АДМИНИСТРАЦИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 марта 2009 г. № 85-па/12
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ АРХАНГЕЛЬСКОЙ
ОБЛАСТИ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА 2009 - 2010 ГОДЫ"
(в ред. постановления
Правительства Архангельской области
от 14.07.2009 № 18-пп)
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 марта 2009 года № 186 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" и постановлением
администрации Архангельской области от 26 ноября 2007 года № 185-па "О порядке разработки и реализации целевых программ Архангельской области" (с изменениями от 19 августа 2008 года № 183-па/26
, от 16 февраля 2009 № 46-па/6
) администрация Архангельской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу
Архангельской области "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2009 - 2010 годы".
2. Департаменту финансов Архангельской области подготовить изменения в областной закон
"Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов" в части, касающейся перераспределения запланированных департаменту здравоохранения Архангельской области средств областного бюджета на цели, предусмотренные мероприятиями программы
.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня вступления в силу областного закона о внесении изменений в областной закон
"Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов" в части расходов на реализацию долгосрочной целевой программы
"Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2009 - 2010 годы".
Исполняющий обязанности
главы администрации
С.Г.МОЛЧАНСКИЙ
Утверждена
постановлением
администрации Архангельской области
от 31.03.2009 № 85-па/12
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА 2009 - 2010 ГОДЫ"
(в ред. постановления
Правительства Архангельской области
от 14.07.2009 № 18-пп)
ПАСПОРТ
долгосрочной целевой программы Архангельской области
"Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями на 2009 - 2010 годы"
Наименование программы - долгосрочная целевая программа
"Совершенствование медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями на 2009 - 2010 годы"
(далее - Программа)
Основание для - постановление Правительства Российской
разработки Программы Федерации от 2 марта 2009 года № 186
"О финансовом обеспечении в 2009 году за счет
ассигнований федерального бюджета мероприятий,
направленных на совершенствование медицинской
помощи больным с сосудистыми заболеваниями"
Государственный - департамент здравоохранения Архангельской
заказчик-координатор области
Программы
Государственные - департамент здравоохранения Архангельской
заказчики Программы области, департамент информационной политики
Архангельской области
Основной разработчик - департамент здравоохранения Архангельской
Программы области
Цели Программы - снижение заболеваемости инсультом и инфарктом
миокарда путем внедрения программ их первичной
профилактики;
снижение инвалидности населения области
от сердечно-сосудистых заболеваний и их
осложнений;
увеличение продолжительности и качества жизни
больных, перенесших инсульт и острый инфаркт
миокарда
Задачи Программы - совершенствование методов раннего выявления
диагностики, профилактики, лечения сосудистых
заболеваний мозга и сердца, а также
реабилитации их последствий;
совершенствование организации реабилитационной
помощи, внедрение системы ранней
мультидисциплинарной реабилитации больных,
перенесших инсульт;
подготовка медицинских работников по вопросам
профилактики, диагностики, лечения,
реабилитации больных с острым инфарктом
миокарда и инсультом;
получение достоверных эпидемиологических данных
по заболеваемости, смертности, летальности и
инвалидизации при инсульте и остром инфаркте
миокарда;
внедрение систем эпидемиологического
мониторирования "Территориально-популяционный
регистр инсульта" и "Регистр острого
коронарного синдрома"
Целевые показатели и - доля применения тромболизиса от всех больных
индикаторы Программы с острым инфарктом миокарда в региональном
сосудистом центре и первичных сосудистых
отделениях;
доля применения системного тромболизиса от всех
ишемических инсультов в региональном сосудистом
центре и первичных сосудистых отделениях;
снижение летальности при инсультах и острых
инфарктах миокарда;
снижение смертности от инсульта и острого
инфаркта миокарда;
снижение первичного выхода на инвалидность
по сердечно-сосудистым заболеваниям;
снижение заболеваемости инсультом и острым
инфарктом миокарда
Срок и этапы реализации - 2009 - 2010 годы, Программа реализуется в один
Программы этап
Перечень подпрограмм - нет
Перечень основных - совершенствование системы первичной и вторичной
мероприятий Программы профилактики острых сердечно-сосудистых
катастроф;
создание регионального сосудистого центра и
первичных сосудистых отделений;
оснащение медицинским оборудованием
регионального сосудистого центра и первичных
сосудистых отделений;
подготовка кадров по вопросам оказания
медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
обеспечение регионального сосудистого центра
расходными материалами для проведения
оперативных вмешательств пациентам
с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
внедрение системы эпидемиологического
мониторирования сосудистых заболеваний,
формирование областного
территориально-популяционного регистра
инсульта, регистра острого коронарного синдрома
Исполнители Программы - департамент здравоохранения Архангельской
области;
департамент информационной политики
Архангельской области;
органы местного самоуправления муниципальных
образований Архангельской области;
абзац исключен. - Постановление
Правительства
Архангельской области от 14.07.2009 № 18-пп;
(см. текст в предыдущей редакции
)
организации, определяемые на основе размещения
государственного или муниципального заказа на
поставки товаров, выполнение работ, оказание
услуг (далее - исполнители, определяемые в
соответствии с законодательством о размещении
заказа)
Объемы и источники - общий объем финансирования - 500 486,35 тыс.
финансирования рублей,
Программы в том числе:
средства федерального бюджета - 252 859,7 тыс.
рублей;
средства областного бюджета - 192 003,0 тыс.
рублей;
средства местных бюджетов - 55 623,65 тыс.
рублей;
в 2009 году - 438 986,35 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 252 859,7 тыс.
рублей;
средства областного бюджета - 132 003,0 тыс.
рублей;
средства местных бюджетов -- 54 123,65 тыс.
рублей;
в 2010 году - 61 500,0 тыс. рублей,
в том числе:
средства областного бюджета - 60 000,0 тыс.
рублей;
средства местных бюджетов - 1 500,0 тыс.
рублей.
(в ред. постановления
Правительства Архангельской области от 14.07.2009 N
18-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Ожидаемые конечные - создание регионального сосудистого центра
результаты реализации и трех первичных сосудистых отделений;
Программы и показатели снижение летальности при инсультах и острых
социально-экономической инфарктах миокарда на 6 процентов;
эффективности Программы снижение смертности от инсульта и острого
инфаркта миокарда на 5 процентов;
снижение первичного выхода на инвалидность по
сердечно-сосудистым заболеваниям на 4 процента;
снижение заболеваемости инсультом и острым
инфарктом миокарда на 10 процентов
Система организации - контроль за исполнением Программы осуществляют
контроля за исполнением департамент здравоохранения Архангельской
Программы области, департамент информационной политики
Архангельской области, администрация
Архангельской области в форме утверждения
ежегодного отчета о реализации Программы
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Современная демографическая ситуация в Российской Федерации характеризуется стойким процессом убыли населения. Это связано, с одной стороны, с низким уровнем рождаемости, с другой - с высокими показателями смертности населения на фоне роста заболеваемости, и прежде всего - сердечно-сосудистыми болезнями. За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения умерло 6,4 млн. человек. В структуре смертности от данного класса заболеваний первое место занимает ишемическая болезнь сердца (48,1 процента), второе место - сосудистые заболевания головного мозга (39 процентов).
Хронизация большинства сердечно-сосудистых заболеваний обуславливает высокие показатели первичного выхода на инвалидность среди лиц, страдающих этой патологией (51 процент), в том числе в трудоспособном возрасте (46,2 процента).
Архангельская область относится к шести субъектам Российской Федерации, где численность населения за последние 15 лет сократилась максимально - более чем на 15 процентов - и входит в группу регионов с устойчивым состоянием демографической стагнации, характеризующейся низким уровнем рождаемости, высоким уровнем смертности и отрицательным значением естественного прироста населения.
Число умерших в Архангельской области в 2008 году составило 18 496 человек - на 325 меньше, чем в 2007 году. Показатель смертности - 14,6 на 1 000 населения (снизился на 0,7 процента к уровню 2007 года).
За 2008 год умерло от болезней системы кровообращения 10 639 человек, что на 149 человек меньше, чем за 2007 год. Тем не менее, в структуре общей смертности болезни системы кровообращения остаются на первом месте - 57,5 процента.
Архангельская область является неблагоприятным регионом в плане возникновения сосудистых заболеваний головного мозга и инфарктов миокарда. Показатели заболеваемости инсультом и острым инфарктом миокарда составляют 347 и 197 на 100 000 населения соответственно и превышают средние показатели по России.
Болезнями системы кровообращения страдает более 22 процентов населения области (221,1 на 1 000 населения). За десятилетний период этот показатель увеличился в 2,2 раза. Число лиц, впервые признанных инвалидами по причинам данной патологии, составило в 2008 году 35 человек на 10 000 населения.
Крайне важным социально-гигиеническим показателем, отражающим значимость проблемы заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы, является число случаев и количество дней временной нетрудоспособности. В 2008 году число случаев временной нетрудоспособности по указанному классу заболеваний составило 2,4 на 100 человек взрослого населения, число дней временной нетрудоспособности - 42,5 на 100 человек взрослого населения.
Рост потерь от болезней сердечно-сосудистой системы происходит главным образом за счет смертности в трудоспособном возрасте. В среднем по области смертность мужчин в трудоспособном возрасте превышает смертность женщин от острых форм ишемической болезни сердца (острый инфаркт миокарда, острая коронарная недостаточность) в 7 раз, от цереброваскулярных болезней - в 3,7 раза. В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 88 - 90 процентов случаев смерти приходится на ишемическую болезнь сердца и мозговой инсульт.
Неснижающийся рост заболеваемости и высокая смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний являются одними из важнейших факторов формирования неблагоприятной демографической ситуации в области.
В регионе имеется потенциал для дальнейшего совершенствования и развития медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями: созданы кардиологическая и неврологическая службы с высоким кадровым потенциалом, функционирует лабораторная диагностика, оказываются кардиохирургические и нейрохирургические виды медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичные, больные проходят санаторно-курортную реабилитацию. Ведется активная работа по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе информирование населения через средства массовой информации, обучение пациентов в школах артериальной гипертонии.
Основными проблемами организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми катастрофами в Архангельской области являются обширность территории и низкая плотность проживания населения, несоответствие дорожно-транспортной инфраструктуры потребностям региона, недостаток специалистов и специализированных подразделений в лечебно-профилактических учреждениях.
Тромболитическая терапия направлена на медикаментозное растворение тромба в просвете кровеносного сосуда. В лечебно-профилактических учреждениях Архангельской области данный вид терапии больным острым инфарктом миокарда проводится в недостаточных объемах, в том числе на догоспитальном этапе. Имеется единичный опыт применения тромболизиса при острых нарушениях мозгового кровообращения. Кроме того, среди существующих проблем необходимо отметить отсутствие системы ранней мультидисциплинарной реабилитации при инсультах и недостаточное развитие профилактических программ для первичной и вторичной профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф.
В связи с неблагополучной ситуацией в стране, связанной с ростом заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения, в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России) разработан комплекс мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
С мая 2007 года департаментом здравоохранения Архангельской области во взаимодействии со специалистами Минздравсоцразвития России и НИИ инсульта Российского государственного медицинского университета проводились подготовительные работы по участию области в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в Минздравсоцразвития России направлен паспорт Архангельской области. Решением коллегии департамента здравоохранения Архангельской области от 20 декабря 2007 года принята Концепция по совершенствованию организации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в Архангельской области на 2008 - 2010 годы и утвержден план мероприятий по ее реализации.
Экспертной комиссией Минздравсоцразвития России 15 - 17 июля 2008 года проведена проверка готовности Архангельской области к реализации в 2009 году мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 марта 2009 года № 186 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Архангельская область включена в перечень субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2009 году.
Планируется создание регионального сосудистого центра в муниципальном учреждении здравоохранения "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Архангельска и трех первичных сосудистых отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения в городах Новодвинске, Котласе и Вельске. Из федерального бюджета будет выделена субсидия на приобретение крупного диагностического оборудования и оснащение нейрохирургической операционной в размере 252,9 млн. рублей.
(в ред. постановления
Правительства Архангельской области от 14.07.2009 № 18-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Основными условиями предоставления субсидий субъекту являются софинансирование мероприятий и наличие региональной целевой программы по организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Применение программного метода позволит осуществить:
формирование системной организации мероприятий, направленных на оптимизацию оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца, снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда, увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца, снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда;
укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах;
повышение квалификации медицинских кадров, участвующих в оказании помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах.
В целях исключения рисков в процессе реализации Программы предусматриваются:
мониторинг выполнения Программы, регулярный анализ и, при необходимости, ежегодная корректировка и ранжирование индикаторов, а также мероприятий Программы;
перераспределение объемов финансирования в зависимости от динамики и темпов достижения поставленных целей.
II. Цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы,
целевые индикаторы и показатели
Целями настоящей Программы являются:
снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда с помощью внедрения программ их первичной профилактики;
снижение инвалидности и смертности населения области от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острый инфаркт миокарда.
Программные мероприятия направлены на решение следующих задач:
совершенствование методов раннего выявления диагностики, профилактики, лечения сосудистых заболеваний мозга и сердца, а также реабилитации их последствий;
совершенствование организации реабилитационной помощи, внедрение системы ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, перенесших инсульт;
подготовка медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных с острым инфарктом миокарда и инсультом;
получение достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при инсульте и остром инфаркте миокарда;
внедрение систем эпидемиологического мониторирования "Территориально-популяционный регистр инсульта" и "Регистр острого коронарного синдрома".
Реализация мероприятий Программы предусмотрена в период с 2009 до 2010 года в один этап.
Важнейшими целевыми индикаторами Программы являются:
1) доля применения тромболизиса от всех больных с острым инфарктом миокарда в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях;
2) доля применения системного тромболизиса от всех ишемических инсультов в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях;
3) снижение летальности при инсультах и острых инфарктах миокарда (отношение числа умерших больных с инсультом и острым инфарктом миокарда в стационаре к числу пролеченных больных с данными заболеваниями в стационаре);
4) снижение смертности от инсульта и острого инфаркта миокарда (число умерших больных от инсульта и острого инфаркта миокарда на 100 тыс. населения);
5) снижение первичного выхода на инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям (число случаев выхода на инвалидность больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 10 тыс. населения);
6) снижение заболеваемости инсультом и острым инфарктом миокарда (число зарегистрированных больных с данными заболеваниями на 100 тыс. населения).
При выполнении поставленных задач предполагается достижение следующих целевых индикаторов и показателей Программы:
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦Наименование целевых показателей ¦ Значение ¦ Значение ¦ Значение ¦
¦ и индикаторов Программы ¦ базовых ¦ оценочных ¦ прогнозных ¦
¦ ¦показателей¦ показателей ¦ показателей ¦
¦ ¦ и ¦и индикаторов¦и индикаторов¦
¦ ¦индикаторов¦ Программы, ¦ Программы, ¦
¦ ¦Программы, ¦ декабрь ¦ декабрь ¦
¦ ¦ 2008 г. ¦ 2009 г. ¦ 2010 г. ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦1. Доля применения тромболизиса ¦ 21 ¦ 24 ¦ 30 ¦
¦от всех больных с острым ¦ ¦ ¦ ¦
¦инфарктом миокарда в региональном¦ ¦ ¦ ¦
¦сосудистом центре и первичных ¦ ¦ ¦ ¦
¦сосудистых отделениях (%) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦2. Доля применение системного ¦ 2 ¦ 3 ¦ 5 ¦
¦тромболизиса от всех ишемических ¦ ¦ ¦ ¦
¦инсультов в региональном ¦ ¦ ¦ ¦
¦сосудистом центре (%) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦3. Доля применения системного ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2,5 ¦
¦тромболизиса от всех ишемических ¦ ¦ ¦ ¦
¦инсультов в первичных сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦
¦отделениях (%) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦4. Снижение летальности при ¦ 20,9 ¦ 19,9 ¦ 19,6 ¦
¦инсультах (%) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦5. Снижение смертности от ¦ 168,1 ¦ 162,8 ¦ 159,7 ¦
¦инсульта (на 100 тыс. населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦6. Снижение смертности от острого¦ 457,5 ¦ 451,9 ¦ 434,6 ¦
¦инфаркта миокарда (на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦
¦населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦7. Снижение заболеваемости ¦ 347 ¦ 331 ¦ 314 ¦
¦инсультом (на 100 тыс. населения)¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦8. Снижение заболеваемости острым¦ 197 ¦ 189 ¦ 178 ¦
¦инфарктом миокарда (на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦
¦населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦9. Снижение первичного выхода ¦ 35 ¦ 34,4 ¦ 33,6 ¦
¦на инвалидность по ¦ ¦ ¦ ¦
¦сердечно-сосудистым заболеваниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦(на 10 тыс. населения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-----------+-------------+-------------+
III. Перечень программных мероприятий
Достижение целей и решение задач Программы осуществляется путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий:
совершенствование системы первичной и вторичной профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф;
создание регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений;
оснащение медицинским оборудованием регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений;
подготовка кадров по вопросам оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
обеспечение регионального сосудистого центра расходными материалами для проведения оперативных вмешательств пациентам при сердечно-сосудистых заболеваниях;
внедрение системы эпидемиологического мониторирования сосудистых заболеваний, формирование областного территориально-популяционного регистра инсульта, регистра острого коронарного синдрома;
Перечень
мероприятий Программы представлен в приложении № 1 к настоящей Программе.
]]>¦ ¦ ¦законодательством¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦о размещении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заказа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦3.3¦Оснащение оборудованием ¦департамент ¦всего ¦ 63 632,35¦ 63 632,35¦ -¦приобретение ¦
¦ ¦первичного сосудистого ¦здравоохранения ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦251 единицы ¦
¦ ¦отделения МУЗ ¦Архангельской +------------+----------+----------+--------+диагностического, ¦
¦ ¦"Котласская центральная ¦области/ ¦федеральный ¦ 45 000,0¦ 45 000,0¦ -¦лечебного и ¦
¦ ¦городская больница" ¦муниципальное ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦реабилитационного ¦
¦ ¦ ¦образование +------------+----------+----------+--------+оборудования ¦
¦ ¦ ¦"Котлас", ¦областной ¦ 11 437,3¦ 11 437,3¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦исполнители, ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определяемые +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦в соответствии с ¦местный ¦ 7 195,05¦ 7 195,05¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦законодательством¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦о размещении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заказа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦3.4¦Оснащение оборудованием ¦департамент ¦всего ¦ 22 036,4¦ 22 036,4¦ -¦приобретение ¦
¦ ¦первичного сосудистого ¦здравоохранения ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦230 единиц ¦
¦ ¦отделения МУЗ "Вельская ¦Архангельской +------------+----------+----------+--------+диагностического, ¦
¦ ¦центральная районная ¦области/ ¦федеральный ¦ 5 000,0¦ 5 000,0¦ -¦лечебного и ¦
¦ ¦больница" ¦муниципальное ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦реабилитационного ¦
¦ ¦ ¦образование +------------+----------+----------+--------+оборудования ¦
¦ ¦ ¦"Вельский ¦областной ¦ 11 093,3¦ 11 093,3¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦муниципальный ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦район", +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦исполнители, ¦местный ¦ 5 943,1¦ 5 943,1¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦определяемые ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦в соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦законодательством¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦о размещении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заказа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦3.5¦Приобретение ¦муниципальное ¦всего ¦ 120,0¦ 120,0¦ -¦создание ¦
¦ ¦оборудования для ¦образование ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦телемедицинской ¦
¦ ¦создания студии ¦"Город +------------+----------+----------+--------+студии ¦
¦ ¦телемедицины в МУЗ ¦Архангельск", ¦федеральный ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦"Первая городская ¦исполнители, ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клиническая больница ¦определяемые +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦скорой медицинской ¦в соответствии с ¦областной ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦помощи" г. Архангельска ¦законодательством¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦о размещении +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦муниципального ¦местный ¦ 120,0¦ 120,0¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦заказа ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ ¦Итого по разделу ¦всего ¦353 964,15¦348 694,85¦ 5 269,3¦ ¦
¦ ¦ ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦федеральный ¦ 252 859,7¦ 252 859,7¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦областной ¦ 76 628,2¦ 71 358,9¦ 5 269,3¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦местный ¦ 24 476,25¦ 24 476,25¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ 4. Подготовка кадров по вопросам оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦4.1¦Повышение квалификации, ¦муниципальное ¦всего ¦ 1 650,0¦ 1 650,0¦ -¦подготовка не менее ¦
¦ ¦переподготовка ¦образование ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦45 специалистов ¦
¦ ¦медицинских кадров МУЗ ¦"Город +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦"Первая городская ¦Архангельск" ¦областной ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦клиническая больница ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦скорой медицинской ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦помощи" г. Архангельска ¦ ¦местный ¦ 1 650,0¦ 1 650,0¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦4.2¦Повышение квалификации, ¦муниципальное ¦всего ¦ 3 000,0¦ 3 000,0¦ -¦подготовка не менее ¦
¦ ¦переподготовка ¦образование ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦130 специалистов ¦
¦ ¦медицинских кадров МУЗ ¦"Котлас" +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦"Котласская центральная ¦ ¦федеральный ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦городская больница" ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦областной ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦местный ¦ 3 000,0¦ 3 000,0¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦4.3¦Повышение квалификации, ¦муниципальное ¦всего ¦ 1 938,0¦ 1 938,0¦ ¦подготовка не менее ¦
¦ ¦переподготовка ¦образование ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦68 специалистов ¦
¦ ¦медицинских кадров МУЗ ¦"Вельский +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦"Вельская центральная ¦муниципальный ¦федеральный ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦районная больница" ¦район" ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦областной ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦местный ¦ 1 938,0¦ 1 938,0¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦4.4¦Повышение квалификации, ¦муниципальное ¦всего ¦ 3 000,0¦ 1 500,0¦ 1 500,0¦подготовка не менее ¦
¦ ¦переподготовка ¦образование ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦59 специалистов ¦
¦ ¦медицинских кадров МУЗ ¦"Город +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦"Новодвинская ¦Новодвинск" ¦федеральный ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦центральная городская ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больница" ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦областной ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦местный ¦ 3 000,0¦ 1 500,0¦ 1 500,0¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦4.5¦Проведение семинаров ¦департамент ¦областной ¦ в рамках текущего ¦проведение не менее ¦
¦ ¦для специалистов ¦здравоохранения ¦бюджет, ¦ финансирования ¦одного семинара ¦
¦ ¦по проблемам диагностики¦Архангельской ¦местные ¦ ¦в год ¦
¦ ¦и лечения острого ¦области/ ¦бюджеты ¦ ¦ ¦
¦ ¦коронарного синдрома ¦муниципальное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и инсульта ¦образование ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+------------------------------+--------------------+
¦4.6¦Проведение ¦департамент ¦областной ¦ в рамках текущего ¦проведение не менее ¦
¦ ¦мастер-классов для ¦здравоохранения ¦бюджет, ¦ финансирования ¦одного мастер-класса¦
¦ ¦медицинских работников ¦Архангельской ¦местные ¦ ¦в год ¦
¦ ¦по тромболитической ¦области/ ¦бюджеты ¦ ¦ ¦
¦ ¦терапии ¦муниципальное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦образование ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ ¦Итого по разделу ¦всего ¦ 9 588,0¦ 8 088,0¦ 1 500,0¦ ¦
¦ ¦ ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦федеральный ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦областной ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦местный ¦ 9 588,0¦ 8 088,0¦ 1 500,0¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ 5. Обеспечение регионального сосудистого центра расходными материалами для проведения ¦
¦ оперативных вмешательств пациентам при сердечно-сосудистых заболеваниях ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦5.1¦Обеспечение МУЗ "Первая ¦департамент ¦всего ¦ 54 730,7¦ -¦54 730,7¦оказание ¦
¦ ¦городская клиническая ¦здравоохранения ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦высокотехнологичной ¦
¦ ¦больница скорой ¦Архангельской +------------+----------+----------+--------+медицинской помощи ¦
¦ ¦медицинской помощи" ¦области/ ¦федеральный ¦ -¦ -¦ -¦больным с ¦
¦ ¦г. Архангельска ¦муниципальное ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистыми¦
¦ ¦расходными материалами ¦образование +------------+----------+----------+--------+заболеваниями ¦
¦ ¦ ¦"Город ¦областной ¦ 54 730,7¦ -¦54 730,7¦ ¦
¦ ¦ ¦Архангельск", ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исполнители, +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦определяемые в ¦местный ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦соответствии с ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦законодательством¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦о размещении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заказа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ ¦Итого по разделу ¦всего ¦ 54 730,7¦ -¦54 730,7¦ ¦
¦ ¦ ¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦федеральный ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦областной ¦ 54 730,7¦ -¦54 730,7¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------+----------+----------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦местный ¦ -¦ -¦ -¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ 6. Внедрение системы эпидемиологического мониторирования сосудистых заболеваний, формирование ¦
¦ областного территориально-популяционного регистра инсульта, регистра острого коронарного синдрома ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+------------------------------+--------------------+
¦6.1¦Создание отдела ¦департамент ¦областной ¦ в рамках текущего ¦создание системы ¦
¦ ¦эпидемиологического ¦здравоохранения ¦бюджет ¦ финансирования ¦эпидемиологического ¦
¦ ¦мониторинга при ¦Архангельской ¦ ¦ ¦мониторинга ¦
¦ ¦региональном сосудистом ¦области/ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центре ¦департамент ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Архангельской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+------------------------------+--------------------+
¦6.2¦Создание и обеспечение ¦департамент ¦областной ¦ в рамках текущего ¦создание регистра ¦
¦ ¦сопровождения регистра ¦здравоохранения ¦бюджет, ¦ финансирования ¦лиц с ¦
¦ ¦лиц с ¦Архангельской ¦местные ¦ ¦сердечно-сосудистыми¦
¦ ¦сердечно-сосудистыми ¦области/ ¦бюджеты ¦ ¦заболеваниями и ¦
¦ ¦заболеваниями и ¦муниципальные ¦ ¦ ¦факторами риска ¦
¦ ¦факторами риска их ¦образования ¦ ¦ ¦их развития ¦
¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------+------------+------------------------------+--------------------+
¦ ¦Итого по разделу ¦ ¦ - ¦ ¦
+---+------------------------------------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ ¦Итого по Программе ¦ ¦500 486,35¦ 438986,35¦61 500,0¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ ¦областной бюджет ¦ ¦ 192 003,0¦ 132 003,0¦60 000,0¦ ¦
+---+------------------------------------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ ¦местный бюджет ¦ ¦ 55 623,65¦ 54 123,65¦ 1 500,0¦ ¦
+---+------------------------------------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
¦ ¦федеральный бюджет ¦ ¦ 252 859,7¦ 252 859,7¦ -¦ ¦
+---+------------------------------------------+------------+----------+----------+--------+--------------------+
Приложение № 2
к долгосрочной целевой программе
"Совершенствование медицинской помощи
больным с сосудистыми заболеваниями
на 2009 - 2010 годы"
МЕТОДИКА
ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Эффективность реализации Программы оценивается по соответствию достигнутых целевых показателей (индикаторов) установленным целевым показателям (индикаторам).
Заболеваемость инсультом:
З = (БИНС / Н) x 100 000, где:
З - показатель заболеваемости;
БИНС - число зарегистрированных больных с инсультом;
Н - численность населения.
Заболеваемость острым инфарктом миокарда:
З = (БИНФ / Н) x 100 000, где:
З - показатель заболеваемости;
БИНФ - число зарегистрированных больных с острым инфарктом миокарда;
Н - численность населения.
Летальность при инсультах:
Л = (УИС / ПС) x 100, где:
УИС - число умерших больных с инсультом в стационаре;
ПС - число пролеченных больных с инсультом в стационаре.
Смертность от инсульта:
С = (ИНС / Н) x 100 000, где:
С - показатель смертности;
ИНС - число умерших от инсульта;
Н - численность населения.
Смертность от инфаркта миокарда:
С = (ИНФ / Н) x 100 000, где:
С - показатель смертности;
ИНФ - число умерших от инфаркта;
Н - численность населения.
Первичный выход на инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям:
(W / V) x 10 000, где:
W - количество человек, впервые вышедших на инвалидность;
V - численность населения.
Степень достижения запланированных результатов Программы оценивается на основании сопоставления фактически достигнутых значений целевых индикаторов с их плановыми значениями.
Сопоставление значений целевых индикаторов производится по каждому расчетному и базовому показателю.
На плановый период указываются плановые значения по годам.
Степень достижения индикатора определяется по формуле:
T
fl
E = --- x 100% - для индикаторов, имеющих положительную динамику;
n T
nl
T
nl
E = --- x 100% - для индикаторов, имеющих положительную динамику, где:
n T
fl
E - степень достижения индикатора, %;
n
T - фактический индикатор, достигнутый в ходе реализации Программы;
fl
T - нормативный индикатор, утвержденный Программой.
nl
Комплексная оценка эффективности реализации Программы определяется по формуле:
SUM E
n
E = ------ x 100%, где:
M
E - эффективность реализации Программы (%);
SUM - сумма показателей;
E - эффективность хода реализации отдельного направления Программы, %;
n
M - количество индикаторов Программы.
Программа считается выполненной (за отчетный период, за весь период реализации Программы), если эффективность реализации Программы составляет 80 процентов и более.
Индикаторы, имеющие положительную динамику:
доля применения тромболизиса от всех больных с острым инфарктом миокарда в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях (в процентах);
доля применения системного тромболизиса от всех ишемических инсультов в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях (в процентах).
Индикаторы, имеющие отрицательную динамику:
снижение заболеваемости инсультом (на 100 тыс. населения);
снижение заболеваемости острым инфарктом миокарда (на 100 тыс. населения);
снижение летальности при инсультах и острых инфарктах миокарда (в процентах);
снижение смертности от инсульта (на 100 тыс. населения);
снижение смертности от острого инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения);
снижение первичного выхода на инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям (на 10 тыс. населения).
