АДМИНИСТРАЦИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 августа 2008 г. № 188-па/27
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
(в ред. постановления
Администрации Архангельской области
от 05.06.2009 № 156-па/1,
постановления
Правительства Архангельской области
от 05.11.2009 № 123-пп)
В соответствии с постановлением
администрации Архангельской области от 26 ноября 2007 года № 185-па "О порядке разработки и реализации целевых программ Архангельской области" (с изменениями от 19 августа 2008 года № 183-па/26
) и распоряжением
администрации Архангельской области от 24 июня 2008 года № 112-ра/18 "Об утверждении перечней долгосрочных и ведомственных целевых программ Архангельской области, принимаемых к разработке в 2008 году, отдельных показателей областного бюджета на 2009 год и на период до 2011 года в части целевых программ Архангельской области и областной адресной инвестиционной программы (непрограммной части)" администрация Архангельской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу
по предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы, включающую в себя подпрограммы "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония" и "Вакцинопрофилактика".
2. Департаменту финансов Архангельской области предусмотреть средства для реализации долгосрочной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" в проекте областного закона об областном бюджете на 2009 год.
3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2009 года.
Исполняющий обязанности
главы администрации
С.Г.МОЛЧАНСКИЙ
Утверждена
постановлением администрации
Архангельской области
от 26.08.2008 № 188-па/27
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
(в ред. постановления
Администрации Архангельской области
от 05.06.2009 № 156-па/1,
постановления
Правительства Архангельской области
от 05.11.2009 № 123-пп)
Паспорт
долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы"
Наименование долгосрочная целевая программа Архангельской
программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями на 2009 - 2011 годы" (далее - Программа)
Основание распоряжение
администрации Архангельской области
для разработки № 112-ра/18 от 24 июня 2008 года "Об утверждении перечней
Программы долгосрочных и ведомственных целевых программ
Архангельской области, принимаемых к разработке в 2008
году, отдельных показателей областного бюджета на 2009
год и на период до 2011 года в части целевых программ
Архангельской области и областной адресной инвестиционной
программы (непрограммной части)"
Государственный департамент здравоохранения Архангельской области
заказчик -
координатор
Программы
Государственные департамент здравоохранения Архангельской области,
заказчики департамент образования Архангельской области,
Программы департамент информации и общественных связей
Архангельской области;
департамент строительства Архангельской области
(абзац введен постановлением
Администрации Архангельской области от
05.06.2009 № 156-па/1)
Основной департамент здравоохранения Архангельской области
разработчик
Программы
Цель Программы снижение заболеваемости, инвалидности и смертности
населения при социально значимых заболеваниях, увеличение
продолжительности и улучшение качества жизни больных,
страдающих этими заболеваниями
Задачи Программы совершенствование методов профилактики, диагностики,
лечения и реабилитации при социально значимых
заболеваниях;
внедрение современных методов профилактики, диагностики,
лечения и реабилитации при социально значимых
заболеваниях на основе передовых технологий;
реконструкция специализированных медицинских учреждений
Целевые доля осложнений при сахарном диабете;
показатели средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом
и индикаторы I типа (мужчины, женщины);
Программы средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом
II типа (мужчины, женщины);
доля случаев прекращения бактериовыделения микобактерий
туберкулеза в общем числе случаев бактериовыделения среди
населения;
смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения;
число вновь зарегистрированных в течение года случаев
заражения ВИЧ-инфекцией;
доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных
в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией
новорожденных;
доля больных с визуальными локализациями злокачественных
новообразований, выявленных на I и II стадиях
заболевания, в общем числе больных с визуальными
локализациями опухоли, впервые взятых на учет;
доля умерших от злокачественных новообразований в течение
года с момента установления диагноза в общем числе
больных, впервые взятых на учет в предыдущем году;
смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс.
населения (мужчины, женщины);
заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения;
заболеваемость детей сифилисом на 100 тыс. детского
населения;
заболеваемость детей гонореей на 100 тыс. детского
населения;
количество подростковых специализированных центров
профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым
путем;
заболеваемость острым вирусным гепатитом B на 100 тыс.
населения;
заболеваемость острым вирусным гепатитом C на 100 тыс.
населения;
заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C
на 100 тыс. населения;
доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания
психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
пациентов;
доля пациентов, получавших стационарную психиатрическую
помощь, в общем числе наблюдаемых пациентов;
средняя продолжительность лечения больного
в психиатрическом стационаре;
доля повторных в течение года госпитализаций
в психиатрический стационар в общем числе госпитализаций;
заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга
(цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие
артериальной гипертонии на 100 тыс. населения;
смертность от сосудистых расстройств головного мозга
(цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие
артериальной гипертонии на 100 тыс. населения;
охват профилактическими прививками детей;
заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения;
заболеваемость полиомиелитом;
заболеваемость корью на 100 тыс. населения
Срок и этапы 2009 - 2011 годы,
реализации Программа реализуется в один этап
Программы
Перечень "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция",
подпрограмм "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем",
"Вирусные гепатиты", "Психические расстройства",
"Артериальная гипертония" и "Вакцинопрофилактика"
Перечень подпрограмма "Сахарный диабет"
:
основных обеспечение современными лекарственными средствами,
мероприятий средствами самоконтроля больных диабетом;
Программы обеспечение расходными материалами для своевременной
диагностики сахарного диабета и его осложнений;
повышение квалификации медицинских работников по вопросам
диабетологии;
обеспечение деятельности школ обучения больных диабетом;
подпрограмма "Туберкулез"
:
социальная поддержка больных туберкулезом;
организация лечения больных туберкулезом с множественной
лекарственной устойчивостью;
подпрограмма "ВИЧ-инфекция"
:
проведение профилактических мероприятий для населения
Архангельской области;
химиопрофилактика профессиональных заражений медицинских
работников;
совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции;
подпрограмма "Онкология"
:
оснащение современным медицинским оборудованием
государственных учреждений здравоохранения;
обеспечение радиационной безопасности и контроля
в лечебно-профилактических учреждениях;
реконструкция объекта "Областной онкологический
диспансер"
(абзац введен постановлением
Администрации Архангельской области от
05.06.2009 № 156-па/1)
подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"
:
совершенствование методов профилактики инфекций,
передаваемых половым путем, включая разработку
информационных материалов и образовательных программ
для населения;
совершенствование качества лабораторной диагностики
возбудителей инфекций, передаваемых половым путем;
подпрограмма "Вирусные гепатиты"
:
совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов;
обеспечение адекватной противовирусной терапией больных
хроническими вирусными гепатитами;
подпрограмма "Психические расстройства"
:
улучшение диагностики психических расстройств и повышение
качества оказания психиатрической помощи населению;
укрепление материально-технической базы
лечебно-профилактических учреждений;
совершенствование методов профилактики психических
расстройств и организация медико-социальной
психологической помощи пациентам и их родственникам;
подпрограмма "Артериальная гипертония"
:
создание эффективной системы профилактики артериальной
гипертонии и ее осложнений;
подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
:
обеспечение иммунобиологическими препаратами, средствами
неспецифической профилактики гриппа и расходными
материалами для проведения прививок
Исполнители департамент здравоохранения Архангельской области;
Программы департамент образования Архангельской области;
департамент информации и общественных связей
Архангельской области;
организации, определяемые на конкурсной основе;
департамент строительства Архангельской области
(абзац введен постановлением
Администрации Архангельской области от
05.06.2009 № 156-па/1)
Объемы и общий объем финансирования Программы составляет
источники 1 474 891 тыс. рублей,
финансирования в том числе:
Программы средства федерального бюджета - 883 450 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 591 441 тыс. рублей;
в 2009 году - 563 867 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 412 450 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 151 417 тыс. рублей;
в 2010 году - 529 812,0 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 353 000 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 176 812 тыс. рублей;
в 2011 году - 381 212 тыс. рублей;
в том числе:
средства федерального бюджета - 118 000 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 263 212 тыс. рублей
(в ред. постановлений Администрации Архангельской области от 05.06.2009
№ 156-па/1
, Правительства Архангельской области от 05.11.2009 № 123-пп
)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Ожидаемые снижение доли осложнений при сахарном диабете до 33,4
конечные процента;
результаты увеличение средней продолжительности жизни мужчин,
реализации больных сахарным диабетом I типа, до 44 лет, женщин - до
Программы и 46,7 года;
показатели увеличение средней продолжительности жизни мужчин,
социально - больных сахарным диабетом II типа, до 70,8 года, женщин -
экономической до 72,9 года;
эффективности снижение смертности от туберкулеза до 12 случаев на 100
Программы тыс. человек;
увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения
при туберкулезе до 60 процентов;
снижение числа вновь зарегистрированной ВИЧ-инфекции
до 61 случая;
увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин,
включенных в программу профилактики заражения
ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 100 процентов;
улучшение показателей, характеризующих раннее выявление
злокачественных новообразований, в том числе увеличение
доли больных с визуальными локализациями опухоли,
выявленными на I и II стадиях заболевания, до 53
процентов;
снижение доли больных, умерших от злокачественных
новообразований в течение года с момента установления
диагноза, в числе больных, впервые выявленных
в предыдущем году, до 37,7 процента;
снижение смертности от злокачественных новообразований у
мужчин до 222,7 случая на 100 тыс. населения, у женщин -
до 162,1 случая на 100 тыс. населения, у детей - до 5,3
случая на 100 тыс. человек;
снижение заболеваемости сифилисом до 56 случаев на 100
тыс. населения;
снижение заболеваемости детей сифилисом до 13,1 случая
на 100 тыс. детского населения;
снижение заболеваемости детей гонореей до 23,2 случая
на 100 тыс. детского населения;
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B
до 3,9 случая на 100 тыс. населения;
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C
до 3,1 случая на 100 тыс. населения;
снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами
B и C до 56,5 случая на 100 тыс. населения;
увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами
оказания психиатрической помощи, в общем числе
наблюдаемых пациентов до 15 процентов;
снижение средней продолжительности лечения больного
в психиатрическом стационаре до 73,4 дня;
снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами
головного мозга, включая инсульт, вследствие артериальной
гипертонии на 5 процентов;
снижение смертности от сосудистых расстройств головного
мозга, включая инсульт, вследствие артериальной
гипертонии на 5,5 процента;
сохранение 95-процентного уровня охвата детей
профилактическими прививками;
сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики, на уровне
спорадических случаев;
снижение заболеваемости дифтерией до 0,08 случая на 100
тыс. населения;
исключение случаев заболеваний полиомиелитом, корью
Система контроль за исполнением Программы осуществляют
организации департамент здравоохранения Архангельской области,
контроля администрация Архангельской области в форме утверждения
за исполнением ежегодного отчета о реализации Программы
Программы
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения являются:
снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями;
совершенствование и внедрение методов профилактики и ранней диагностики социально значимых заболеваний;
повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения Архангельской области, как и в Российской Федерации, указывает на необходимость принятия стратегических решений на государственном уровне в отношении следующих основных социально значимых заболеваний:
сахарный диабет;
туберкулез;
заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция);
злокачественные новообразования;
инфекции, передаваемые половым путем;
вирусные гепатиты;
психические расстройства и расстройства поведения;
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе чрезмерными стрессовыми нагрузками, снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также все еще высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности, несмотря на реализацию Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)" и социально-экономической целевой программы
Архангельской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005 - 2008 годы".
Доля осложнений при сахарном диабете составляет в настоящее время 35,2 процента. Ампутации конечностей проводятся у 30 - 31 больного ежегодно.
Заболеваемость туберкулезом в настоящее время - 59,1 случая на 100 тыс. человек, смертность - 12,5 случая на 100 тыс. человек.
Число вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией достигло 65 случаев, доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, составила 98 процентов.
Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли составляет 50,2 процента, доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, - 38,7 процента, смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения составляет у мужчин 231,8 случая, у женщин - 167,5 случая.
Заболеваемость сифилисом составляет 69,9 случая на 100 тыс. населения, заболеваемость детей сифилисом - 14,2 случая, гонореей - 24,2 случая на 100 тыс. детского населения.
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами B и C составляет в настоящее время 4,9 и 3,8 случая на 100 тыс. населения соответственно, хроническими вирусными гепатитами B и C - 56,9 случая на 100 тыс. населения.
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов составляет 10,1 процента, доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов - 16,2 процента. При этом средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре составляет 95,6 дня, а доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар - 26,8 процента.
Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии составляет 7190 случаев на 100 тыс. населения, а смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии - 371 случай на 100 тыс. населения.
Сохраняется 95-процентный охват детей профилактическими прививками. Заболеваемость дифтерией составляет в настоящее время 0,15 случая на 100 тыс. населения.
В ходе реализации социально-экономической целевой программы
Архангельской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005 - 2008 годы" наметилась тенденция к снижению роста показателей, характеризующих состояние здоровья населения по таким заболеваниям как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые половым путем, злокачественные новообразования.
Например, реализация мероприятий подпрограммы "Сахарный диабет"
способствовала снижению смертности от сахарного диабета I типа с 3,31 на 100 тыс. населения в 2004 году до 2,2 в 2007 году и II типа - с 5,45 до 4,4 соответственно, в 1,6 раза сократился первичный выход на инвалидность больных сахарным диабетом. Создано 27 школ по обучению больных методам самоконтроля.
В рамках реализации подпрограммы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом"
к 2007 году улучшились показатели, характеризующие диагностику, лечение и реабилитацию больных туберкулезом. Заболеваемость населения туберкулезом с 2004 года снизилась на 18,3 процента, смертность - на 38,3 процента.
Мероприятия по реализации подпрограммы
"Неотложные меры по предупреждению распространения заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" позволили задержать заболеваемость ВИЧ-инфекцией на низком уровне.
В рамках реализации подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи"
оптимизирована помощь онкологическим больным. Улучшилась диагностика онкологических заболеваний, уменьшилось число запущенных онкозаболеваний.
В ходе реализации мероприятий подпрограммы
"О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем" к 2007 году показатель заболеваемости сифилисом снизился с 75,9 до 69,95 случая на 100 тыс. населения, гонореей - со 148,5 до 96,6 случая на 100 тыс. населения.
В ходе реализации подпрограммы "Вакцинопрофилактика"
к 2007 году по сравнению с 2004 годом снизилась заболеваемость в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики: вирусным гепатитом A - на 64,5 процента, дифтерией - на 84 процента (с 7 до 1 случая), вирусным гепатитом B - на 55 процентов и гриппом - на 58,9 процента.
Участие в реализации мероприятий Федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" способствовала снижению к 2007 году (по сравнению с 2005 годом) смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных артериальной гипертонией, на 13,2 процента.
Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, подтверждается результатами реализации действующей с 2005 года социально-экономической целевой программы
Архангельской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005 - 2008 годы". Необходимость комплексного решения проблем обусловлена сложностью и многообразием методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимосвязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.
II. Цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы,
целевые индикаторы и показатели
Целью настоящей Программы является снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
Программные мероприятия направлены на решение следующих задач:
1) совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
2) внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях на основе передовых технологий;
3) реконструкция специализированных медицинских учреждений.
Программа взаимосвязана с Федеральной целевой программой "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", в рамках которой Архангельский областной клинический онкологический диспансер включен в перечень объектов, подлежащих финансированию за счет средств федерального бюджета. На основании ежегодно направляемой заявки в Минздравсоцразвития России в область направляется лечебно-диагностическое оборудование, лекарственные средства, приобретенные за счет средств федерального бюджета.
Реализация мероприятий Программы предусмотрена в период с 2009 до 2011 года в один этап.
Динамика целевых индикаторов
и показателей Программы представлена в Приложении № 1 к настоящей Программе.
III. Перечень программных мероприятий
Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.
В рамках Программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" предусмотрена реализация 9 подпрограмм: "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония", "Вакцинопрофилактика".
Перечень
мероприятий Программы представлен в Приложении № 2 к настоящей Программе.
1. Подпрограмма "Сахарный диабет"
:
обеспечение современными лекарственными средствами, средствами самоконтроля больных диабетом;
обеспечение расходными материалами для своевременной диагностики сахарного диабета и его осложнений;
повышение уровня компетентности медицинских работников по вопросам диабетологии;
обеспечение деятельности школ обучения больных диабетом.
2. Подпрограмма "Туберкулез"
:
социальная поддержка больных туберкулезом;
организация лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью;
осуществление систематической организационно-методической и консультативной помощи.
3. Подпрограмма "ВИЧ-инфекция"
:
проведение профилактических мероприятий для населения Архангельской области;
химиопрофилактика профессиональных заражений медицинских работников;
совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции.
4. Подпрограмма "Онкология"
:
оснащение современным медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения;
обеспечение радиационной безопасности и контроля в лечебно-профилактических учреждениях;
реконструкция объекта "Областной онкологический диспансер".
(абзац введен постановлением
Администрации Архангельской области от 05.06.2009 № 156-па/1)
5. Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"
:
совершенствование методов профилактики инфекций, передаваемых половым путем, включая разработку информационных материалов и образовательных программ для населения;
совершенствование качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем.
6. Подпрограмма "Вирусные гепатиты"
:
совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов;
обеспечение адекватной противовирусной терапией больных хроническими вирусными гепатитами.
]]>
